Jméno:
Příjmení:
E-mail:
Mobilní telefon:
Další kontaktní telefon:

Kurz: Alef 1 (úterý, 17-18.30) Alef 3 (čtvrtek, 17-18.30) Alef 5 (po, 17-18.30) Alef 6 (po+st, 17-18.30) Alef 8 (po+st, 17-18.30) Bet 1 (čt, 18.45-20.15) Bet 2 (po+st, 18.45-20.15) Gimel (út+čt, 18.45-20.15) Dalet (po+st, 18.45-20.15) Hei (středa, 17-18.30) Konv (úterý, 18.45-20.15) Nejsem si jist úrovní, vyberu po konzultaci.

Jste na mateřské (rodičovské),
nebo důchodce?

Navštěvoval/-a jste již naše kurzy?

Jak jste se o nás dozvěděl/-a?
z internetu
od přátel
z letáku
z tisku
jinak:

Poznámky a přání:

Kontrolní protispamová otázka - kolik je 1+1? (napište číslici)